權(quán)威問答
食道癌晚期擴(kuò)散可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。晚期擴(kuò)散通常由腫瘤侵襲性強(qiáng)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、局部復(fù)發(fā)等原因引起。
通過內(nèi)鏡下支架置入緩解吞咽梗阻，配合鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺維持營養(yǎng)攝入。
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗，EGFR過表達(dá)者可嘗試西妥昔單抗，需配合基因檢測選擇方案。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者，納武利尤單抗聯(lián)合化療能延長部分患者生存期。
選擇高蛋白流質(zhì)飲食，補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)靜脈輸注氨基酸和脂肪乳改善惡病質(zhì)狀態(tài)。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，家屬需協(xié)助患者保持口腔清潔并記錄疼痛變化，適量食用山藥粥、蒸蛋羹等易消化食物。
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