權(quán)威問(wèn)答
腦出血形成腦疝能否蘇醒主要取決于出血量、腦疝嚴(yán)重程度及救治時(shí)機(jī)，多數(shù)患者預(yù)后較差，少數(shù)輕度腦疝患者經(jīng)及時(shí)手術(shù)減壓可能恢復(fù)意識(shí)。
出血量超過(guò)30毫升時(shí)腦干受壓明顯，蘇醒概率顯著降低。需緊急行血腫清除術(shù)聯(lián)合去骨瓣減壓。
小腦幕切跡疝早期可能保留部分意識(shí)，枕骨大孔疝常導(dǎo)致呼吸驟停。前者可嘗試甘露醇脫水聯(lián)合亞低溫治療。
發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)的患者生存率較高。延遲治療會(huì)導(dǎo)致不可逆腦干損傷。
合并高血壓腦病或糖尿病的患者神經(jīng)修復(fù)能力較差。術(shù)后需控制血壓在140/90mmHg以下。
術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與肢體康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但嚴(yán)重腦干損傷患者可能長(zhǎng)期昏迷。
