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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腫脹可能由滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液、軟組織增生、骨質(zhì)侵蝕等原因引起，可通過抗炎治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、滑膜炎癥

滑膜組織異常增生導(dǎo)致炎性滲出，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。治療需使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑甲氨蝶呤。

2、關(guān)節(jié)積液

炎癥反應(yīng)使滑液分泌過多形成積液，關(guān)節(jié)呈囊性膨隆?？稍诔曇龑?dǎo)下行穿刺抽液，同時(shí)注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素控制復(fù)發(fā)，配合口服柳氮磺吡啶調(diào)節(jié)免疫。

3、軟組織增生

慢性炎癥刺激導(dǎo)致滑膜及周圍韌帶肥厚，觸診呈面團(tuán)樣感。需長期服用艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥延緩進(jìn)展，急性期聯(lián)合雷公藤多苷片抑制纖維化。

4、骨質(zhì)侵蝕

破骨細(xì)胞活化造成關(guān)節(jié)面蟲噬樣缺損，晚期出現(xiàn)畸形腫脹?；A(chǔ)治療選用生物制劑如阿達(dá)木單抗，嚴(yán)重骨質(zhì)破壞需行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免提重物加重負(fù)荷，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。