頭部受傷后可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血,多數(shù)發(fā)生在受傷后24至72小時內,實際風險與受傷程度、年齡、基礎疾病等因素相關。
重度顱腦外傷如顱內血腫、顱骨骨折等更容易導致遲發(fā)性出血,需通過CT復查監(jiān)測,必要時使用甘露醇降低顱壓。
高血壓或腦血管畸形患者血管脆性增加,受傷后易發(fā)生延遲破裂,表現(xiàn)為頭痛加重或意識改變,需控制血壓并考慮手術干預。
服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙時,出血風險顯著增高,需監(jiān)測凝血功能并及時使用維生素K等拮抗劑。
老年人腦血管自動調節(jié)能力下降,輕微外傷也可能引發(fā)遲發(fā)出血,需密切觀察精神狀態(tài)及神經系統(tǒng)癥狀。
傷后72小時內避免劇烈活動,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀須立即就醫(yī)復查頭顱CT,日常控制高血壓等基礎疾病可降低風險。