流產(chǎn)后月經(jīng)來潮通常提示子宮內(nèi)膜開始修復(fù),但完全恢復(fù)需結(jié)合月經(jīng)周期、出血量及身體狀態(tài)綜合判斷?;謴?fù)情況主要與激素水平調(diào)整、子宮內(nèi)膜修復(fù)程度、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。
妊娠終止后人體絨毛膜促性腺激素水平逐漸下降,卵巢功能恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。若出血規(guī)律且無腹痛,可觀察1-2個(gè)周期。
流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,首次月經(jīng)量過多或過少均需警惕。建議超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度是否達(dá)到8毫米以上。
宮腔操作后易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、發(fā)熱或異常分泌物。需復(fù)查血常規(guī)及婦科檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。
焦慮抑郁可能通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)重建。持續(xù)情緒低落伴失眠時(shí),建議心理科干預(yù)聯(lián)合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
流產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,定期復(fù)查血HCG及超聲。出現(xiàn)經(jīng)期超過10天或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診。