權威問答
動脈斑塊直徑超過4毫米通常建議積極干預，斑塊嚴重程度主要與斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度、臨床癥狀、基礎疾病控制等因素有關。
易損斑塊表面纖維帽薄且脂質核心大，容易破裂引發(fā)血栓?？赏ㄟ^頸動脈超聲評估斑塊形態(tài)，必要時使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等穩(wěn)定斑塊。
冠狀動脈狹窄超過70%或頸動脈狹窄超過50%可能影響血流，需血管造影評估。嚴重狹窄可考慮阿司匹林抗血小板或支架植入術。
伴隨心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀提示高風險，需強化降脂治療。常用藥物包括依折麥布、PCSK9抑制劑等。
合并糖尿病、高血壓者斑塊進展風險增加，需將血糖控制在空腹7mmol/L以下，血壓維持在130/80mmHg左右。
發(fā)現(xiàn)動脈斑塊后應定期復查超聲，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥控制三高。
