妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期發(fā)生的闌尾急性炎癥,屬于外科急腹癥,可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、妊娠期解剖改變、免疫力下降等因素引起。
妊娠期增大的子宮壓迫闌尾導(dǎo)致管腔阻塞,可能引發(fā)局部缺血和細(xì)菌繁殖。典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可通過超聲檢查確診,必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。
腸道菌群移位或血行感染可能導(dǎo)致闌尾炎癥。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化會加重感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐伴腹痛。需使用頭孢類抗生素控制感染。
隨著子宮增大,闌尾位置逐漸上移,增加了診斷難度。疼痛部位可能高于麥?zhǔn)宵c(diǎn),易與宮縮痛混淆。診斷依賴臨床評估結(jié)合影像學(xué)檢查。
妊娠期生理性免疫抑制使炎癥更易擴(kuò)散,可能誘發(fā)穿孔或腹膜炎。需密切監(jiān)測生命體征,嚴(yán)重時(shí)需多學(xué)科協(xié)作處理。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),維持水電解質(zhì)平衡,選擇對胎兒安全的鎮(zhèn)痛方案。