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先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別

女，44歲

病情描述:

先兆流產(chǎn)和宮外孕的區(qū)別

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

先兆流產(chǎn)和宮外孕的主要區(qū)別在于妊娠位置及臨床處理方式，前者為宮內(nèi)妊娠伴出血腹痛但胎兒存活，后者為受精卵著床于宮腔外需緊急終止。
1. 妊娠位置
先兆流產(chǎn)發(fā)生于宮腔內(nèi)，超聲可見孕囊；宮外孕常見于輸卵管，超聲顯示宮腔空虛伴附件區(qū)包塊。
2. 癥狀特點
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血伴陣發(fā)性下腹痛；宮外孕多為單側(cè)撕裂樣腹痛伴暈厥，可能出現(xiàn)肩部放射痛。
3. 激素水平
先兆流產(chǎn)時人絨毛膜促性腺激素水平增長緩慢但仍呈上升趨勢；宮外孕則出現(xiàn)激素水平停滯或異常下降。
4. 處理原則
先兆流產(chǎn)可采取黃體酮等保胎治療；宮外孕需立即手術(shù)或藥物殺胚，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀時須立即就醫(yī)，避免劇烈活動并保持臥位休息，通過血清激素檢測和超聲檢查明確診斷。

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