肺癌的分期和分級(jí)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處擴(kuò)散程度,分期采用TNM系統(tǒng)(T原發(fā)灶、N淋巴結(jié)、M轉(zhuǎn)移),分級(jí)根據(jù)細(xì)胞分化程度分為高、中、低分化。
TNM分期中,T代表原發(fā)腫瘤大小及浸潤(rùn)深度,T1-T4表示腫瘤逐漸增大或侵犯周?chē)M織;N表示淋巴結(jié)受累情況,N0-N3代表無(wú)轉(zhuǎn)移至廣泛轉(zhuǎn)移;M0-M1表示無(wú)或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
I期為早期腫瘤局限,II期局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期區(qū)域淋巴結(jié)廣泛受累,IV期存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝、骨等器官。
高分化腫瘤細(xì)胞接近正常,生長(zhǎng)緩慢;中分化介于兩者之間;低分化或未分化腫瘤細(xì)胞異型性明顯,惡性度高且易轉(zhuǎn)移。
小細(xì)胞肺癌采用局限期和廣泛期分類(lèi),局限期病變限于單側(cè)胸腔,廣泛期已擴(kuò)散至對(duì)側(cè)或遠(yuǎn)處器官。
確診后需結(jié)合影像學(xué)和病理結(jié)果制定治療方案,早期患者可考慮手術(shù),中晚期需綜合放化療及靶向治療,定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。