排卵期過(guò)后出現(xiàn)褐色分泌物可能由黃體功能不足、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動(dòng)等原因引起,通常與生理性出血或病理性因素有關(guān)。
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量剝落,表現(xiàn)為褐色分泌物??赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,分泌物混有陳舊血液呈褐色。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,必要時(shí)采用冷凍或LEEP刀治療。
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致經(jīng)間期出血,常伴有月經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大需行宮腔鏡電切術(shù)。
排卵后雌激素水平下降可能引發(fā)突破性出血,通常持續(xù)2-3天自行停止。短期觀察即可,反復(fù)發(fā)作需檢查性激素六項(xiàng)評(píng)估卵巢功能。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,若持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。