宮外孕腹痛通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn),實(shí)際時(shí)間受到胚胎著床位置、破裂風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)體差異及激素水平等多種因素的影響。
輸卵管壺腹部妊娠因空間受限,可能在5-6周即出現(xiàn)隱痛;間質(zhì)部妊娠因肌層較厚,疼痛出現(xiàn)較晚但更劇烈。
未破裂時(shí)多為隱痛或酸脹感,破裂后突發(fā)撕裂樣劇痛,常伴休克表現(xiàn),需緊急手術(shù)處理。
疼痛敏感者可能早期察覺不適,部分患者僅表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,容易延誤診斷。
人絨毛膜促性腺激素水平異常升高可能導(dǎo)致輸卵管擴(kuò)張痛,孕酮不足時(shí)蛻膜脫落也會(huì)誘發(fā)腹痛。
出現(xiàn)停經(jīng)后下腹不適建議立即婦科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),完善血人絨毛膜促性腺激素及超聲檢查明確診斷。