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冠心病放支架后如何復(fù)查
病情描述:
冠心病放支架后如何復(fù)查
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    冠心病支架術(shù)后復(fù)查可通過(guò)定期門診隨訪、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、癥狀評(píng)估等方式進(jìn)行,具體方案需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生制定。

    1、門診隨訪

    術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年需心血管??茝?fù)診,醫(yī)生會(huì)評(píng)估用藥效果并調(diào)整抗血小板方案,如阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛或氯吡格雷的雙抗治療。

    2、影像學(xué)檢查

    冠狀動(dòng)脈CTA或造影可觀察支架通暢性,超聲心動(dòng)圖能評(píng)估心功能變化,通常術(shù)后6-12個(gè)月需復(fù)查,出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)需立即檢查。

    3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

    定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖、肝腎功能,低密度脂蛋白需控制在1.8mmol/L以下,必要時(shí)調(diào)整他汀類藥物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀的劑量。

    4、癥狀評(píng)估

    記錄活動(dòng)后胸痛、氣促等不適癥狀,新發(fā)心絞痛可能提示支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變,需及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查。

    術(shù)后需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解等緊急情況需立即就醫(yī)。

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