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乙肝孕婦分娩注意事項
病情描述:
乙肝孕婦分娩注意事項
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    乙肝孕婦分娩需重點關注母嬰阻斷、分娩方式選擇、新生兒免疫接種及產(chǎn)后肝功能監(jiān)測，主要措施包括產(chǎn)前抗病毒治療、避免產(chǎn)程延長、新生兒聯(lián)合免疫接種、產(chǎn)后母嬰隨訪。

    1、母嬰阻斷

    妊娠晚期需評估病毒載量，高病毒載量孕婦應在醫(yī)生指導下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物，降低宮內(nèi)感染風險，分娩后根據(jù)肝功能決定是否繼續(xù)用藥。

    2、分娩方式

    自然分娩與剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響無顯著差異，優(yōu)先選擇產(chǎn)科指征決定的分娩方式，避免不必要的會陰側切和產(chǎn)鉗助產(chǎn)等損傷性操作。

    3、新生兒免疫

    新生兒出生12小時內(nèi)需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首針接種，后續(xù)按0-1-6月方案完成全程接種，接種后7個月需檢測抗體水平。

    4、產(chǎn)后監(jiān)測

    產(chǎn)婦分娩后應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，母乳喂養(yǎng)期間密切觀察新生兒口腔黏膜完整性，出現(xiàn)乳頭皸裂需暫停哺乳。

    建議孕期保持均衡飲食，避免高脂飲食加重肝臟負擔，分娩后保證充足休息并定期復查，新生兒免疫接種后需按要求完成抗體檢測。

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