支原體感染期間懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠,但需結(jié)合感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及治療效果綜合評估。主要影響因素有支原體種類、孕婦免疫狀態(tài)、胎兒發(fā)育情況、是否合并其他感染。
解脲支原體感染對胎兒影響較小,可通過阿奇霉素等藥物治療;肺炎支原體可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測胎兒發(fā)育。
孕婦免疫力正常時(shí)感染多呈局限性,建議補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白;免疫功能低下者需警惕垂直傳播,必要時(shí)使用紅霉素干預(yù)。
孕早期感染可能影響胚胎著床,需加強(qiáng)超聲監(jiān)測;孕中晚期感染以對癥治療為主,可選用對胎兒安全的克拉霉素。
合并細(xì)菌性陰道炎可能誘發(fā)胎膜早破,需聯(lián)合甲硝唑治療;存在TORCH感染時(shí)需評估終止妊娠指征。
建議孕婦遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,治療期間避免性生活,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)增加西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜攝入。