膝蓋關(guān)節(jié)炎癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動受限和關(guān)節(jié)變形,按病程發(fā)展可分為早期輕度不適、進展期持續(xù)性疼痛及終末期功能障礙三個階段。
早期表現(xiàn)為活動后隱痛,休息緩解;隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,寒冷或負(fù)重時加重??赡芘c關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖等藥物。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感超過30分鐘,活動后逐漸減輕。常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎,需通過熱敷、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練緩解,必要時使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
關(guān)節(jié)活動范圍減小,下蹲、爬樓梯困難,伴隨關(guān)節(jié)摩擦音。多因骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄導(dǎo)致,物理治療聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善癥狀。
晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻畸形,關(guān)節(jié)腫脹膨大。X線可見明顯骨贅及關(guān)節(jié)對位異常,嚴(yán)重者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常注意控制體重、避免爬山爬樓等負(fù)重運動,疼痛發(fā)作期可局部熱敷或冷敷,建議定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。