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帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫應(yīng)答失調(diào)等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1. 病毒損傷神經(jīng)

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，復(fù)發(fā)時破壞神經(jīng)纖維髓鞘，導(dǎo)致痛覺信號傳導(dǎo)異常。急性期需盡早使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，配合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

2. 炎癥反應(yīng)持續(xù)

病毒激活后引發(fā)神經(jīng)周圍炎性物質(zhì)堆積，刺激痛覺感受器。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕炎癥，嚴(yán)重時需聯(lián)合普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

3. 神經(jīng)修復(fù)異常

受損神經(jīng)再生過程中可能形成異常突觸，產(chǎn)生自發(fā)性放電。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療有助于修復(fù)，頑固性疼痛可考慮利多卡因貼劑局部干預(yù)。

4. 免疫應(yīng)答失調(diào)

中老年患者免疫機(jī)能下降易導(dǎo)致病毒清除延遲，延長神經(jīng)損傷過程。免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素可能有效，同時需加強(qiáng)維生素B族補(bǔ)充促進(jìn)恢復(fù)。

發(fā)病初期保持皮疹清潔干燥，避免抓撓；恢復(fù)期可進(jìn)行低頻電刺激等物理治療，疼痛持續(xù)超過1個月需至疼痛科專項評估。