14歲女孩月經(jīng)不來(lái)可能與營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、下丘腦-垂體功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、激素替代等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致體脂率過(guò)低,影響雌激素合成。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟,配合維生素B族補(bǔ)充。
學(xué)業(yè)壓力或情緒焦慮可能抑制下丘腦功能。需建立規(guī)律作息,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún),家長(zhǎng)應(yīng)避免施加過(guò)度學(xué)習(xí)壓力。
可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛??勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,可能需使用絨促性素、尿促性素等促排卵藥物治療。
建議家長(zhǎng)記錄孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),保證每日攝入300毫升牛奶及適量堅(jiān)果,避免夜間使用電子設(shè)備影響褪黑素分泌,若16歲仍無(wú)月經(jīng)需完善染色體檢查。