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胃癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式緩解癥狀。胃癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、消化道梗阻、腹膜播散等原因引起。

1、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)適用于解除梗阻或出血，可能與腫瘤局部浸潤(rùn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、黑便等癥狀。常用術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、腫瘤減滅術(shù)。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療可延緩腫瘤進(jìn)展，可能與癌細(xì)胞全身擴(kuò)散有關(guān)，通常表現(xiàn)為消瘦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物。

3、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變，可能與HER2過表達(dá)或血管生成有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速進(jìn)展、多發(fā)轉(zhuǎn)移等癥狀。常用藥物包括曲妥珠單抗、阿帕替尼。

4、免疫治療

免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)抗癌，可能與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性相關(guān)，通常表現(xiàn)為傳統(tǒng)治療耐藥等癥狀。常用藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗。

建議在規(guī)范治療基礎(chǔ)上配合營(yíng)養(yǎng)支持，選擇易消化高蛋白食物，必要時(shí)可咨詢疼痛科進(jìn)行癥狀管理。