權(quán)威問(wèn)答
精神分裂癥患者出現(xiàn)被害妄想可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、社會(huì)支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀通常與多巴胺功能亢進(jìn)、腦結(jié)構(gòu)異常、心理創(chuàng)傷、遺傳易感性等因素相關(guān)。
奧氮平可調(diào)節(jié)多巴胺受體功能，利培酮能改善陽(yáng)性癥狀，喹硫平對(duì)認(rèn)知功能有保護(hù)作用。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體癥狀和耐受性調(diào)整，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。
認(rèn)知行為治療幫助患者識(shí)別妄想內(nèi)容不合理性，支持性心理治療建立信任關(guān)系。家庭治療指導(dǎo)家屬采用非批判性溝通方式，減少環(huán)境刺激引發(fā)的焦慮反應(yīng)。
加入社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目改善社會(huì)功能，職業(yè)訓(xùn)練恢復(fù)勞動(dòng)能力。建立患者互助小組減少病恥感，個(gè)案管理師協(xié)助解決實(shí)際生活困難。
通過(guò)社交技能訓(xùn)練提高人際應(yīng)對(duì)能力，現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)訓(xùn)練強(qiáng)化客觀認(rèn)知。藝術(shù)治療等非言語(yǔ)表達(dá)方式有助于情緒宣泄，運(yùn)動(dòng)療法可改善神經(jīng)可塑性。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀控制，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免過(guò)度保護(hù)，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化。
