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權(quán)威問(wèn)答

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帕金森延誤治療的危害
病情描述:
帕金森延誤治療的危害
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    帕金森病延誤治療可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能加速退化、自主神經(jīng)功能紊亂、精神障礙及嚴(yán)重并發(fā)癥,危害程度按輕度功能障礙→多系統(tǒng)損害→不可逆殘疾排列。

    1、運(yùn)動(dòng)功能惡化

    未及時(shí)用藥會(huì)使黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元持續(xù)丟失,震顫、肌強(qiáng)直等癥狀進(jìn)行性加重,可能發(fā)展為凍結(jié)步態(tài)和姿勢(shì)失衡??勺襻t(yī)囑使用左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋等藥物控制癥狀。

    2、自主神經(jīng)損害

    治療延遲會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)功能異常,出現(xiàn)頑固性便秘、體位性低血壓、排尿障礙等癥狀。需結(jié)合莫沙必利、米多君等藥物及盆底肌訓(xùn)練干預(yù)。

    3、精神認(rèn)知障礙

    病程超過(guò)5年未規(guī)范治療者,幻視、抑郁、癡呆發(fā)生率顯著升高。需聯(lián)合多奈哌齊、舍曲林等精神類(lèi)藥物及認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

    4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

    長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)受限易引發(fā)吸入性肺炎、深靜脈血栓、壓瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。晚期患者可能完全喪失吞咽和行走能力,需氣管切開(kāi)及鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

    確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)多巴胺能藥物治療,配合康復(fù)鍛煉和定期隨訪,可延緩疾病進(jìn)展并維持生活質(zhì)量。

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