肝硬化初期通過規(guī)范治療可延緩病情進展,乙肝大三陽需結合抗病毒與護肝治療。主要干預方式有抗病毒藥物、保肝藥物、定期監(jiān)測、生活方式調整。
乙肝大三陽需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復制,降低肝損害風險。治療期間需每3-6個月監(jiān)測HBV-DNA載量及肝功能。
多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇等藥物可改善肝細胞膜穩(wěn)定性,減輕炎癥反應。需注意避免自行聯(lián)用中藥護肝制劑,防止藥物性肝損傷。
定期進行肝臟超聲彈性成像、甲胎蛋白檢測,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化進展或癌變傾向。建議每6個月完成一次全面評估。
嚴格戒酒并控制蛋白質攝入量,每日鹽分不超過5克。適量補充維生素B族及優(yōu)質蛋白,避免進食霉變或腌制食品。
肝硬化患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀時需立即復查,必要時考慮肝移植評估。