孩子闌尾炎癥狀主要有臍周或上腹部疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱痛、進(jìn)展期持續(xù)劇痛、終末期可能出現(xiàn)腹膜炎體征。
初始表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,6-8小時(shí)后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),可能與闌尾管腔阻塞引發(fā)的炎癥刺激有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄疼痛變化軌跡,避免按壓腹部。
體溫多波動(dòng)在37.5-39℃之間,由炎癥反應(yīng)釋放致熱原導(dǎo)致。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,若超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
約80%患兒伴隨惡心嘔吐,與腹膜刺激及胃腸蠕動(dòng)紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
患兒常出現(xiàn)精神萎靡、拒食等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)板狀腹等腹膜炎體征。此時(shí)需立即就醫(yī),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。
發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時(shí),應(yīng)禁食禁水并盡快就診,避免使用暖水袋熱敷或自行服用止痛藥掩蓋病情。