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恩替卡韋治療乙型肝炎會增加肝癌的發(fā)生嗎
病情描述:
恩替卡韋治療乙型肝炎會增加肝癌的發(fā)生嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王志學 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    恩替卡韋治療乙型肝炎不會增加肝癌發(fā)生概率，規(guī)范使用可有效抑制病毒復制并降低肝癌風險。肝癌發(fā)生與病毒載量、肝纖維化程度、合并其他肝病等因素相關。

    1、藥物作用機制

    恩替卡韋通過強效抑制乙肝病毒DNA聚合酶，減少肝細胞炎癥損傷，長期治療可使肝纖維化逆轉。

    2、臨床研究證據(jù)

    多項10年以上隨訪研究顯示，恩替卡韋治療組肝癌發(fā)生率顯著低于未規(guī)范治療組，療效優(yōu)于拉米夫定等早期藥物。

    3、肝癌高危因素

    肝癌發(fā)生主要與治療前已存在肝硬化、乙肝病毒基因C型感染、長期高病毒載量等基礎病情相關。

    4、規(guī)范治療要點

    建議每3-6個月監(jiān)測HBV-DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲，合并肝硬化者需終身服藥，擅自停藥可能增加肝癌風險。

    保持規(guī)律作息，避免酒精和霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素B族，定期復查肝功能與病毒學指標。

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