權(quán)威問答
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起，需通過病因控制、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。
乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，可能與免疫系統(tǒng)異常、病毒復(fù)制活躍有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸?？勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等抗病毒藥物。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性與壞死，可能與乙醇代謝產(chǎn)物毒性、氧化應(yīng)激有關(guān)，常見肝區(qū)疼痛、食欲減退。需嚴(yán)格戒酒，必要時使用美他多辛、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
代謝異常引發(fā)肝內(nèi)脂肪過度沉積，可能與胰島素抵抗、肥胖有關(guān)，多伴隨血糖升高、血脂異常。需控制體重并改善代謝，可選用二甲雙胍、奧利司他、吡格列酮等藥物。
膽管阻塞或自身免疫異常導(dǎo)致膽汁排泄障礙，可能與膽管炎癥、基因突變有關(guān)，典型癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。治療需解除梗阻，使用熊去氧膽酸、奧貝膽酸、考來烯胺等利膽藥物。
肝硬化患者需限制鈉鹽攝入，避免堅硬食物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)及腹部超聲，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。
