肝癌腹水患者生存期一般為數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到肝功能分級(jí)、腹水控制情況、腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥管理等多種因素的影響。
Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者生存期通常較短,肝功能嚴(yán)重受損會(huì)導(dǎo)致腹水難以控制,需通過白蛋白輸注和利尿劑維持。
反復(fù)大量腹水穿刺抽液可能加重營養(yǎng)不良,腹腔灌注化療或靶向治療有助于延緩腹水再生,需配合限鹽飲食。
門靜脈癌栓或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移會(huì)加速腹水形成,系統(tǒng)治療如侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物可能延緩疾病進(jìn)展。
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征等并發(fā)癥會(huì)顯著縮短生存期,預(yù)防性抗生素和血管活性藥物使用很關(guān)鍵。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)支持,限制每日鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測體重和腹圍變化。