肝癌晚期腹部腫脹肝區(qū)疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、腹水引流、靶向藥物治療、營養(yǎng)支持等方式緩解。癥狀通常由腫瘤壓迫、肝功能衰竭、門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因引起。
使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,需配合醫(yī)生調(diào)整劑量預(yù)防副作用。
腹腔穿刺引流可快速減輕腹脹,需注意補(bǔ)充白蛋白維持滲透壓,反復(fù)大量腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)。
侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥可能延緩腫瘤進(jìn)展,需評估肝功能及不良反應(yīng),聯(lián)合止痛治療提高生存質(zhì)量。
選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充氨基酸和脂肪乳,糾正低蛋白血癥改善水腫癥狀。
建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定姑息治療方案,家屬需協(xié)助患者保持舒適體位,記錄疼痛變化及用藥反應(yīng)。