肱骨頭粉碎性骨折可通過石膏固定、牽引復位、藥物治療、功能鍛煉等方式保守治療。該損傷通常由高能量外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷等原因引起。
適用于骨折移位不明顯者,采用肩關節(jié)外展位石膏固定4-6周,期間需定期復查X線觀察骨折對位情況。
針對輕度移位骨折,通過皮膚牽引或骨牽引逐步復位,配合支具維持復位狀態(tài),需持續(xù)3-4周。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
拆除固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,預防肩關節(jié)僵硬,恢復周期約3-6個月。
保守治療期間應避免患側(cè)肢體負重,定期影像學復查評估愈合進度,若出現(xiàn)骨折再移位或延遲愈合需及時考慮手術治療。