后交叉韌帶重建可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、自體肌腱移植、異體肌腱移植、人工韌帶置換等方式治療。后交叉韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、交通事故、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸損傷、退行性病變等原因引起。
在膝關(guān)節(jié)建立微小切口,通過(guò)關(guān)節(jié)鏡輔助清理?yè)p傷組織并定位重建路徑,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
常取腘繩肌腱或髕腱作為移植材料,生物相容性好但可能造成取腱部位肌力減弱,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
采用經(jīng)處理的捐贈(zèng)肌腱,避免自體取材損傷,但存在排異反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格篩查供體并配合免疫抑制劑使用。
使用高分子材料制成的合成韌帶,即刻穩(wěn)定性強(qiáng)但長(zhǎng)期可能存在磨損問(wèn)題,適用于早期活動(dòng)需求高的患者。
術(shù)后需進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)為主,中期加強(qiáng)肌力訓(xùn)練,后期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,整個(gè)康復(fù)周期通常需要6-12個(gè)月。