肺結(jié)節(jié)可能引起胸悶氣短,但需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及位置綜合判斷。常見原因包括炎性結(jié)節(jié)、良性腫瘤、早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤,伴隨癥狀可能涉及咳嗽、胸痛或咯血。
肺部感染或結(jié)核愈后形成的結(jié)節(jié)可能壓迫氣道,引發(fā)胸悶。治療需針對原發(fā)病,如抗生素(阿莫西林、左氧氟沙星)或抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平),配合止咳化痰藥物氨溴索。
錯構(gòu)瘤等良性占位若體積較大可影響肺功能,表現(xiàn)為活動后氣促。需通過CT隨訪觀察,增長迅速時考慮手術(shù)切除,無須藥物干預。
惡性結(jié)節(jié)浸潤支氣管或胸膜時可能出現(xiàn)持續(xù)性胸悶,常伴體重下降。確診后需手術(shù)(肺段切除、楔形切除)聯(lián)合靶向藥(吉非替尼、奧希替尼)。
其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部的多發(fā)性結(jié)節(jié)可導致進行性呼吸困難。需原發(fā)癌治療(化療藥物紫杉醇、順鉑)結(jié)合氧療緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應定期復查胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,適度有氧運動有助于改善肺功能。