多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的原因主要有連枷胸限制呼吸運(yùn)動(dòng)、疼痛抑制呼吸深度、肺挫傷影響氣體交換、血?dú)庑貕浩确谓M織。
多根肋骨雙處骨折形成連枷胸,反常呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致通氣效率下降,需通過胸壁固定或機(jī)械通氣維持呼吸功能。
骨折疼痛使患者主動(dòng)限制深呼吸和咳嗽,易引發(fā)肺不張和肺部感染,需使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
外力沖擊導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管損傷,出現(xiàn)肺水腫和彌散障礙,需通過氧療和限制液體入量改善氧合。
骨折端刺破胸膜或肺組織引發(fā)氣胸或血胸,需緊急胸腔閉式引流解除肺壓迫。
建議患者保持半臥位減輕疼痛,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)處理。