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肺CT可以檢查出肺癌，準(zhǔn)確率較高，但需結(jié)合病理活檢確診。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT，能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，同時(shí)需排除肺結(jié)核、肺炎、肺結(jié)節(jié)等類似表現(xiàn)疾病。

1、檢出原理

肺CT通過X線斷層掃描生成肺部橫斷面圖像，可清晰顯示腫瘤位置、大小及周圍浸潤(rùn)情況，對(duì)1厘米以上病灶檢出率超過80%。

2、早期篩查

低劑量螺旋CT是國(guó)際公認(rèn)的肺癌篩查手段，能發(fā)現(xiàn)3-5毫米的微小結(jié)節(jié)，較胸片敏感度提高4倍，適用于高危人群年度體檢。

3、鑒別診斷

CT顯示的占位性病變需與結(jié)核球、炎性假瘤等區(qū)分，典型肺癌多呈分葉狀、毛刺征，增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化。

4、確診流程

CT發(fā)現(xiàn)可疑病灶后需進(jìn)行支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺，病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，PET-CT可輔助判斷轉(zhuǎn)移情況。

長(zhǎng)期吸煙者建議每年接受低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪，避免過度恐慌或忽視復(fù)查。