飛蚊癥可分為生理性和病理性兩類,區(qū)分關(guān)鍵在于癥狀特點、伴隨表現(xiàn)及眼底檢查結(jié)果,主要影響因素有玻璃體退化、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體出血等。
生理性飛蚊癥多因年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)點狀或線狀漂浮物,癥狀穩(wěn)定且無視力下降,無須特殊治療,定期眼科隨訪即可。
病理性飛蚊癥可能由視網(wǎng)膜裂孔或脫離引起,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊增多伴閃光感,需通過散瞳眼底檢查確診,必要時行激光封堵或玻璃體切割術(shù)。
炎癥性飛蚊癥伴隨眼紅、畏光及視物模糊,常見于自身免疫性疾病或感染,需抗炎治療如糖皮質(zhì)激素滴眼液,嚴重者需全身用藥。
糖尿病或高血壓導(dǎo)致的血管破裂會引起密集飛蚊伴視力驟降,需控制原發(fā)病,出血量大時需玻璃體手術(shù)清除積血。
建議避免劇烈運動及過度用眼,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需定期篩查眼底。