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骨折三個月后走路疼痛可能與骨痂形成不良、關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因后針對性處理。

1、骨痂形成不良

骨折愈合延遲導(dǎo)致骨痂強(qiáng)度不足，負(fù)重時出現(xiàn)微動引發(fā)疼痛。需復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度，必要時采用脈沖電磁場刺激或低強(qiáng)度超聲促進(jìn)骨愈合。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液減少，活動時產(chǎn)生機(jī)械性疼痛?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)松動術(shù)配合玻璃酸鈉注射改善活動度，逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。

3、軟組織粘連

肌肉肌腱與周圍組織異常黏連，步行時牽拉引發(fā)刺痛。建議采用沖擊波治療松解黏連，配合糜蛋白酶注射液局部注射。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷繼發(fā)軟骨退化，表現(xiàn)為負(fù)重痛和晨僵?？申P(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

康復(fù)期建議穿戴減壓支具行走，每日進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力，適量補充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨重建。