兒童鞘膜積液可通過保守觀察、穿刺抽液、注射治療、手術治療等方式干預。鞘膜積液通常由先天性鞘狀突未閉、感染、外傷、腫瘤等原因引起。
2歲以下輕度無癥狀患兒建議定期復查。鞘狀突可能隨生長發(fā)育自行閉合,需家長每3-6個月帶患兒復查超聲評估積液量變化。
適用于張力性積液或急性癥狀緩解。在局部麻醉下抽出積液減輕壓迫,但復發(fā)率較高,需家長注意術后避免劇烈運動并觀察陰囊腫脹情況。
向鞘膜腔注射硬化劑促使粘連。常用聚桂醇注射液,需由小兒外科醫(yī)生操作,家長需配合術后護理并警惕發(fā)熱等不良反應。
鞘狀突高位結扎術是根治方法,適用于反復發(fā)作或合并疝氣患兒。手術時間約30分鐘,家長應協(xié)助做好術前禁食和術后傷口護理。
建議家長避免讓患兒長時間哭鬧增加腹壓,選擇寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦,術后飲食宜清淡易消化。