肝破裂出血屬于急危重癥,嚴重程度與出血量、破裂原因及救治時機密切相關(guān),可能迅速導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。
輕度肝包膜下出血可能癥狀隱匿,而肝實質(zhì)大血管破裂可致每小時失血量超過1000毫升,需緊急干預(yù)。
外傷性破裂需立即手術(shù),自發(fā)性破裂常見于肝癌晚期或肝血管瘤,治療需結(jié)合原發(fā)病控制出血。
大量出血會引發(fā)多器官衰竭,膽汁性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥,病死率隨救治延遲時間呈指數(shù)上升。
年輕患者救治存活率較高,合并肝硬化或凝血功能障礙者預(yù)后較差,需重癥監(jiān)護支持治療。
所有疑似肝破裂患者必須立即送醫(yī),轉(zhuǎn)運途中保持絕對臥床,避免任何可能增加腹壓的動作。