肺癌晚期臨終前癥狀主要有呼吸困難、疼痛、意識模糊、全身衰竭等表現(xiàn),癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
因腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導(dǎo)致,表現(xiàn)為喘息、端坐呼吸,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片或嗎啡緩釋片緩解癥狀。
多由骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)壓迫引起,需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制,配合放射治療減輕病灶壓迫。
與缺氧、代謝紊亂或腦轉(zhuǎn)移相關(guān),可能出現(xiàn)譫妄、嗜睡,需維持血氧飽和度并控制腦水腫,可用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
表現(xiàn)為極度消瘦、多器官功能衰退,需進(jìn)行營養(yǎng)支持與對癥治療,必要時給予人血白蛋白改善低蛋白血癥。
此階段應(yīng)以舒緩醫(yī)療為主,保持環(huán)境安靜舒適,定期協(xié)助翻身拍背,家屬需密切觀察生命體征變化并及時與醫(yī)護(hù)人員溝通。