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宮縮時(shí)胎心下降多數(shù)情況下需要根據(jù)具體評(píng)估決定是否剖宮產(chǎn)。胎心下降可能與臍帶受壓、胎盤功能減退、胎兒窘迫、母體低血壓等因素有關(guān)。

1、臍帶受壓

宮縮時(shí)臍帶短暫受壓可能導(dǎo)致胎心減速，改變體位或吸氧后可緩解，若反復(fù)出現(xiàn)需胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。

2、胎盤功能減退

妊娠期高血壓或過(guò)期妊娠可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，表現(xiàn)為胎心基線變異減少，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。

3、胎兒窘迫

持續(xù)胎心減速伴胎動(dòng)減少提示缺氧可能，需結(jié)合羊水性狀和生物物理評(píng)分，必要時(shí)緊急終止妊娠。

4、母體因素

產(chǎn)婦低血壓或使用縮宮素過(guò)量可能影響胎盤灌注，需調(diào)整用藥并補(bǔ)液，同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。

出現(xiàn)胎心下降應(yīng)立即左側(cè)臥位并吸氧，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎心恢復(fù)情況、宮口開大程度等綜合判斷分娩方式，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。