肺癌治療的希望與疾病分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可能獲得長(zhǎng)期生存,晚期患者以靶向治療和免疫治療為主可顯著延長(zhǎng)生存期。
Ⅰ-Ⅱ期非小細(xì)胞肺癌通過(guò)肺葉切除術(shù)聯(lián)合輔助化療,五年生存率可達(dá)較高水平,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物,中位無(wú)進(jìn)展生存期可顯著延長(zhǎng),需定期監(jiān)測(cè)耐藥突變。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等藥物通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,對(duì)PD-L1高表達(dá)患者療效顯著,可能產(chǎn)生持久免疫記憶。
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案,結(jié)合姑息治療改善生活質(zhì)量,新型臨床試驗(yàn)藥物為耐藥患者提供新選擇。
建議確診后立即進(jìn)行基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)分析,戒煙并保持營(yíng)養(yǎng)均衡,定期隨訪監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和不良反應(yīng)。