權(quán)威問(wèn)答
懷孕兩次都沒(méi)有胎心可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，可通過(guò)基因檢測(cè)、激素治療、手術(shù)矯正、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
胚胎染色體異常是早期胎停常見(jiàn)原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)，表現(xiàn)為孕8周后無(wú)胎心。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)選擇第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)影響胚胎發(fā)育，孕早期可能出現(xiàn)HCG翻倍不良。需監(jiān)測(cè)孕酮、甲狀腺激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)，常伴隨月經(jīng)量少或腹痛癥狀?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成，可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。需檢測(cè)抗心磷脂抗體，確診后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，既往有胎停史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查后再備孕。
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