肝癌復(fù)發(fā)后仍有治療機(jī)會(huì),具體方案需根據(jù)復(fù)發(fā)部位、肝功能及全身狀況綜合評(píng)估,主要治療手段包括手術(shù)切除、局部消融、靶向治療和免疫治療。
若復(fù)發(fā)灶局限且肝功能良好,手術(shù)切除是首選方案。術(shù)前需評(píng)估剩余肝體積,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。
適用于3厘米以內(nèi)的復(fù)發(fā)病灶,射頻消融或微波消融可精準(zhǔn)滅活腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,適用于無法手術(shù)的復(fù)發(fā)患者,需定期評(píng)估藥物不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可通過激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng),部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存,需警惕免疫相關(guān)性不良反應(yīng)。
復(fù)發(fā)后建議每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腌制食品,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。