過敏性咳嗽與咳嗽變異性哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀特征及治療方式上。過敏性咳嗽主要由過敏原刺激引發(fā),咳嗽變異性哮喘則屬于哮喘的特殊類型,兩者在氣道高反應(yīng)性、病程進(jìn)展及用藥選擇上存在差異。
過敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過敏原直接刺激氣道黏膜導(dǎo)致;咳嗽變異性哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥,與遺傳因素及免疫異常相關(guān)。
過敏性咳嗽以陣發(fā)性干咳為主,夜間加重但無喘息;咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)為持續(xù)刺激性干咳,部分患者伴隨胸悶或運(yùn)動(dòng)后咳嗽加劇。
過敏性咳嗽患者肺功能通常正常,過敏原檢測陽性;咳嗽變異性哮喘存在氣道高反應(yīng)性,支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性。
過敏性咳嗽以抗組胺藥(如氯雷他定)、白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特)為主;咳嗽變異性哮喘需規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
建議出現(xiàn)長期咳嗽時(shí)完善肺功能及過敏原檢測,避免自行用藥,兩類疾病均需避免接觸冷空氣及刺激性氣體。