過敏性結(jié)膜炎和過敏性鼻炎有密切關(guān)聯(lián),兩者均屬于IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),常見共同誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌等過敏原。
兩者均通過肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜或結(jié)膜血管擴張、腺體分泌增加,引發(fā)打噴嚏、流涕或眼癢、流淚等癥狀。
約80%過敏性鼻炎患者合并眼部癥狀,季節(jié)性過敏原如蒿草花粉可同時刺激鼻黏膜和結(jié)膜,塵螨等常年性過敏原也會引發(fā)雙重癥狀。
鼻-眼反射弧的存在使鼻腔炎癥可通過神經(jīng)通路影響結(jié)膜,鼻腔內(nèi)炎性分泌物經(jīng)鼻淚管逆流也可能加重結(jié)膜過敏反應(yīng)。
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可同時緩解鼻部和眼部癥狀,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松也能間接改善結(jié)膜炎癥狀。
建議同時控制環(huán)境過敏原,出現(xiàn)鼻眼聯(lián)合癥狀時可考慮過敏原檢測,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療或使用奧馬珠單抗等生物制劑。