股骨干骨折可通過微創(chuàng)髓內(nèi)釘治療,主要方法有閉合復(fù)位髓內(nèi)釘固定、擴(kuò)髓型髓內(nèi)釘、非擴(kuò)髓型髓內(nèi)釘、交鎖髓內(nèi)釘。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下經(jīng)皮操作,避免開放切口,適用于單純橫形或短斜形骨折,術(shù)后可早期負(fù)重。
通過擴(kuò)髓增加釘?shù)乐睆剑ヅ涓值乃鑳?nèi)釘,提供更強(qiáng)力學(xué)支撐,但可能破壞骨內(nèi)膜血供,適用于骨質(zhì)疏松患者。
保留骨內(nèi)膜血運(yùn),降低感染風(fēng)險,但直徑較小強(qiáng)度受限,多用于開放性骨折或合并血管損傷病例。
近遠(yuǎn)端均用鎖釘固定,能有效控制旋轉(zhuǎn)和短縮移位,適用于粉碎性骨折,需注意鎖釘可能造成應(yīng)力集中。
術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨痂形成。