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風(fēng)濕與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分患者存在HLA-DR4等易感基因,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子,早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等感染可能誘發(fā)免疫紊亂。感染期需積極控制原發(fā)病,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、洛索洛芬等非甾體抗炎藥。
自身抗體攻擊滑膜導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥,可能與T細(xì)胞功能失調(diào)有關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、托珠單抗可靶向調(diào)節(jié)免疫,需配合定期檢測(cè)肝腎功能。
長(zhǎng)期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能加重病情。患者應(yīng)戒煙并注意關(guān)節(jié)保暖,急性期可采用超聲波治療等物理療法緩解癥狀。
日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充深海魚油和維生素D,避免高嘌呤飲食,關(guān)節(jié)腫脹時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。