肛瘺可能由肛周膿腫、克羅恩病、結核感染、外傷等因素引起,治療方法包括藥物保守治療、掛線療法、瘺管切開術、激光閉合術等。
肛腺感染導致膿腫破潰形成瘺管,表現為肛門腫痛伴膿液滲出。急性期需切開引流,慢性期可選擇頭孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
炎癥性腸病累及肛周可形成復雜瘺管,常伴腹瀉腹痛。需使用美沙拉嗪、英夫利昔單抗控制原發(fā)病,局部配合高錳酸鉀坐浴。
結核分枝桿菌經血行播散至肛周,形成竇道伴低熱盜汗。需規(guī)范抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥。
肛門手術或異物損傷導致異常通道,可見創(chuàng)面滲液。淺表瘺管可嘗試康復新液沖洗,深部瘺管需手術清除壞死組織。
術后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,適量增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入促進排便通暢。