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肝癌腫瘤10厘米可通過手術(shù)切除、介入治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、手術(shù)切除：

腫瘤體積較大但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時可行肝部分切除術(shù)，術(shù)前需評估肝功能儲備，術(shù)后可能出現(xiàn)出血、膽漏等并發(fā)癥，需配合保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷治療。

2、介入治療：

包括肝動脈化療栓塞和射頻消融，適用于無法手術(shù)的患者，可能與門靜脈癌栓、肝功能Child-Pugh分級等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹水等癥狀，可聯(lián)合使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物。

3、靶向治療：

針對血管生成的酪氨酸激酶抑制劑可控制腫瘤進展，需檢測基因突變情況，常見藥物有瑞戈非尼、卡博替尼、阿帕替尼，可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，適用于MSI-H或PD-L1高表達患者，常用納武利尤單抗、帕博利珠單抗、信迪利單抗，需警惕免疫相關(guān)性肺炎等副作用。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免腌制食品，定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)體重驟降或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。