淋巴瘤能否治愈主要取決于病理類型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分類型可通過規(guī)范治療長期控制。
霍奇金淋巴瘤5年生存率可達80%以上,結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型預后最佳;非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細胞型通過免疫化療約60%可治愈。
早期患者接受放化療聯(lián)合治療治愈概率顯著高于晚期,Ⅰ-Ⅱ期5年生存率比Ⅲ-Ⅳ期高約30%,骨髓未受累者預后更好。
R-CHOP方案是B細胞淋巴瘤標準療法,CD20單抗聯(lián)合化療可提高療效;造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例。
MYC/BLC2雙表達型預后較差,TP53突變患者易耐藥;CAR-T細胞療法對復發(fā)患者顯示顯著效果。
確診后應(yīng)完善PET-CT和基因檢測,治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和感染風險,康復期定期隨訪復查。