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膽結(jié)石引起的急性胰腺炎屬于膽源性胰腺炎，常見誘因包括膽結(jié)石嵌頓、膽汁反流、膽道感染及胰管梗阻，需通過禁食胃腸減壓、解痙鎮(zhèn)痛、抗生素治療及必要時(shí)內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。

1、膽結(jié)石嵌頓：

膽囊結(jié)石脫落阻塞膽總管下端，導(dǎo)致胰液排出受阻。表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需急診行內(nèi)鏡下取石或膽囊切除術(shù)。

2、膽汁反流：

膽道壓力增高致膽汁逆流入胰管，激活胰酶引發(fā)炎癥?？沙霈F(xiàn)黃疸和發(fā)熱，治療需使用熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉等藥物。

3、膽道感染：

合并細(xì)菌感染時(shí)加重胰腺損傷，常見病原體為大腸桿菌。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，配合生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

4、胰管梗阻：

結(jié)石直接壓迫胰管引發(fā)胰管高壓，超聲內(nèi)鏡可見胰管擴(kuò)張。嚴(yán)重者需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，必要時(shí)預(yù)防性切除膽囊避免復(fù)發(fā)。