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血清總膽固醇超過(guò)6.2毫摩爾/升屬于嚴(yán)重升高，主要風(fēng)險(xiǎn)分層依據(jù)包括基礎(chǔ)疾病情況、低密度脂蛋白水平、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、家族遺傳史。

1、基礎(chǔ)疾病情況

合并糖尿病或高血壓時(shí)，膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升即需干預(yù)。這類(lèi)患者需嚴(yán)格控制飲食并監(jiān)測(cè)血糖血壓。

2、低密度脂蛋白水平

低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)4.1毫摩爾/升屬于高危。可通過(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀進(jìn)行調(diào)控。

3、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

已出現(xiàn)頸動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈斑塊者，膽固醇超過(guò)5.7毫摩爾/升需強(qiáng)化治療。常伴隨胸悶、頭暈等癥狀。

4、家族遺傳史

家族性高膽固醇血癥患者可能青少年期就超過(guò)7.5毫摩爾/升。這類(lèi)人群需早期進(jìn)行基因檢測(cè)和藥物干預(yù)。

建議定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，40歲以上人群每年篩查頸動(dòng)脈超聲。