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腸癌轉(zhuǎn)移淋巴能治愈嗎

男，44歲

病情描述:

腸癌轉(zhuǎn)移淋巴能治愈嗎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腸癌轉(zhuǎn)移淋巴多數(shù)情況下難以完全治愈，但可通過綜合治療控制病情。治療方案主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療。
1、手術(shù)切除
原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的根治性切除是主要手段，適用于局部轉(zhuǎn)移且身體狀況允許的患者。術(shù)后需結(jié)合病理分期制定輔助治療方案。
2、化療
常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶，或伊立替康為基礎(chǔ)的方案?；熆蓺缥⑥D(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)概率。
3、靶向治療
針對特定基因突變可使用西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物，需通過基因檢測篩選適用人群。靶向藥物常與化療聯(lián)合使用。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。
建議患者保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

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